En médecine et en pédiatrie, les deux services dans lesquels j’ai effectué majoritairement mon stage, la planification de la journée se commence avec les soins de 6h (faite par l’équipe de nuit).
Ensuite, la ronde (la visite) faite vers 8h30 (avec le médecin ou l’infirmier d’état, un aide soignant ainsi que le garde malade et parfois l’assistant social) consiste à évaluer l’état de santé général du malade.
L’évaluation se fait sur la surveillance des constantes (pouls, tension artérielle, température), surveillance de la perfusion, l’évaluation de la douleur, les signes cliniques de la pathologie, l’analyse des bilans (N.F.S, goutte épaisse, WIDAL …), la régularité des soins, la prise de médicaments, la nutrition etc.
Du fait du contexte, les prescriptions médicales sont réactualisées tous les jours car je le rappelle c’est la famille qui achète les traitements ainsi que le matériel médical (seringues, tubulure, cathéter, thermomètre…) à la pharmacie de l’hôpital. C’est donc également le moment de vérifier si tout cela a été acheté par la famille et si ce n’est pas le cas il est nécessaire de chercher à connaître les raisons qui peuvent être multiples.
En cas de problème économique, par exemple, le personnel médical essaye donc de réadapter son projet de soin en fonction des moyens financiers de la famille du malade.
En fonction de l’organisation de la famille (disponibilité d’argent, le temps de paiement du dossier médical, paiement des bilans, achats de matériel médical, d’achat de traitement, …), les soins techniques ( pose de cathéter, pose de perfusion, prise de sang…) débutent pour l’équipe du matin généralement en début d’après-midi.
C’est sur ce point là, qu’au début de mon stage j’ai du développer ma capacité d'adaptation concernant la prise en charge du patient au Cameroun, car la planification des soins est donc majoritairement centrée sur l’organisation de la famille et non de l’organisation du service contrairement aux hôpitaux de France.
Ensuite, sont planifiés les soins de 18h, de 22h, 2h ou bien 3h en fonction du début d'administration du traitement.
