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30 septembre 2009 3 30 /09 /septembre /2009 23:48

En médecine et en pédiatrie, les deux services dans lesquels j’ai effectué majoritairement mon stage, la planification de la journée se commence avec les soins de 6h (faite par l’équipe de nuit).

 

Ensuite, la ronde  (la visite) faite  vers 8h30 (avec le médecin ou l’infirmier d’état, un aide soignant ainsi que le garde malade et parfois l’assistant social) consiste à évaluer l’état  de santé général du malade.

 

L’évaluation se fait  sur la surveillance des constantes (pouls, tension artérielle, température), surveillance de la perfusion, l’évaluation de la douleur, les signes cliniques de la pathologie, l’analyse des bilans (N.F.S, goutte épaisse, WIDAL …), la régularité des soins,  la prise de médicaments, la nutrition etc.

 

Du fait du contexte, les prescriptions médicales sont réactualisées tous les jours car je le rappelle c’est la famille qui achète les traitements ainsi que le matériel médical (seringues, tubulure, cathéter, thermomètre…)  à la pharmacie de l’hôpital. C’est donc également le moment de vérifier si tout cela a été acheté par la famille et si ce n’est pas le cas  il est nécessaire de chercher à connaître les raisons qui peuvent être multiples.

En cas de problème économique, par exemple, le personnel médical essaye  donc de réadapter son projet de soin en fonction des moyens financiers de la famille du malade.

 

 

En fonction de l’organisation de la famille (disponibilité d’argent,  le temps de paiement du dossier médical, paiement des bilans, achats de matériel médical, d’achat de traitement,  …), les soins techniques ( pose de cathéter, pose de perfusion, prise de sang…) débutent pour l’équipe du matin  généralement  en début d’après-midi.

 

C’est sur ce point là, qu’au début  de mon stage j’ai du développer ma capacité d'adaptation concernant  la prise en charge du patient au Cameroun, car la planification des soins est donc majoritairement centrée sur l’organisation de la famille et non de l’organisation du service contrairement aux hôpitaux de France.

 

 

 

Ensuite, sont planifiés les soins de 18h, de 22h, 2h ou bien 3h en fonction du début  d'administration du traitement.

Les soins de nuit pour certains services de l'hôpital sont difficiles à réaliser car pour des raisons de sécurité  certains  gardes-malades ne souhaitent pas ouvrir la porte de la chambre
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30 septembre 2009 3 30 /09 /septembre /2009 23:45

 

 

Le service de pédiatrie possède 43 lits avec 4 salles payantes (1 ou 2 lits), 13 salles communes (2 ou  3 lits), une salle de 9 lits ainsi qu’une salle de réanimation pédiatrique comprenant 3 lits.

 

 

Le personnel est composé de médecin, d’un major, d'infirmiers breveté, d’infirmiers diplômé d’état ainsi que d’aides soignants.

 

 

 

 


Les différentes pathologies diagnostiquées dans le service de pédiatrie sont majoritairement :

                                                          Paludisme

                                                          Thyphoide

                                                          Anémie

                                                          Malnutrition

                                                          Méningite

                                                          Bronchite

                                                         Gastro-entérite

 

 

 

                                 

 

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17 septembre 2009 4 17 /09 /septembre /2009 12:06

A l'hôpital, avant l'arrivée des patients....


Tous les matins à 7h30, le personnel se retrouve à la chapelle avec un pasteur protestant pour une messe. C'est également le moment de faire passer des informations aux collègues et de se présenter lorsqu'on est un nouvel arrivé à l'hôpital.



                                            le service de medecine en saison pluvieuse


le dispensaire 


Les patients arrivent du dispensaire où ils sont consultés par un médecin généraliste et sont orientés selon l' état de santé et si nécessité dans un service.

Le service de médecine.
C'est dans ce service, ou j'ai passé quelques semaines, que j'ai découvert le travail médical camerounais, où il faut prendre en compte la culture de la tribu africaine présente majoritairement dans cette région (foulbé), et le manque de matériel et de moyens humains.

Le service de médecine comprends 97 lits (y compris le camp tuberculeux)
Il y a des chambres seules et des chambres contenant de 3 à 4 lits.
Une équipe comprends une infirmière une aide-soignante et un chef de l'équipe ou un Major (cadre).
Les horaires : 7h30 / 13H30        13H30/19H30       19H30/7H30



l'équipe de choc !!

Arrivé généralement du dispensaire, le patient achète le dossier médical, ainsi que les traitements (poche de glucosé, kcl..) et matériels médicals (seringues, perfusions, catéther...) prescrits par un médecin ou infirmier.
Le patient est accompagné d'un garde malade (un membre de la famille) qui s'occupera de lui pour les soins de nursing (toilette, refection de lits, alimentation...) ainsi que les différentes surveillances médicales (état du patient, surveillance de la perfusion...).
En cas de problème, de jour ou de nuit, le garde malade doit transmettre l'information aux infirmères et aides soignants.

Les maladies diagnostiquées fréquemment dans ce service :
               - palludisme
               - anémie
               - tuberculose
               - V.I.H
               - H.T.A
              
Pour la petite histoire, les habitants de Ngaoundéré parlent en fulfuldé !! Donc c'est l'occasion ou jamais d'apprendre cette magnifique langue !!

Voici quelque mots indispensables :
sanou : bonjour                               djamna ? : comment ca va ?
djam : ça va                                     djam bandu na? : comment va la santé ?
ossoko : merci                                 bahaodjé : aurevoir
noy? : comment ?                           djodou  : assieds toi
afami? : tu as compris?                  mifami : j'ai compris
battle : l'aiguille, la perfusion ...     léki : médicament


En dehors de l'hôpital, avec les patients ...

Visite à domicile :


Deux à trois fois par semaine, je me joins à l'équipe de terminal care ( soins palliatif) avec un infirmier et un assistant social pour effectuer des soins à domicile aux patients qui sont en fin de vie ou qui ne peuvent pas pour de moyens financiers se faire hospitaliser.
On réalise donc des soins, du soutient psychologique auprès du malade ainsi que de la famille, nous évaluons l'évolution de l'état de santé et, en cas de décès, comme le veut la tradition, nous apportons en plus du soutient à la famille et l'entourage, du riz, du sucre, du savon.

 



En route pour une visite à domicile, en moto avec l'infirmier!!!



  

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17 septembre 2009 4 17 /09 /septembre /2009 09:11

Après la présentation de mon lieu de vie,à proximité de mon lieu de stage, voici l'hôpital protestant norvégien de Ngaoundéré.

Un peu d'histoire...

En 1931, Mr et Mme Edressen (deux missionnaires norvégiens) venant de Madasgascar s'installèrent à Ngaoundéré.
Mr Edressen était pasteur et sa femme infirmière.
Ils commencèrent à travailler dans le milieu médical en faisant des visites à domicile et orientèrent par la suite, les malades camerounais au petit centre de Santé.
Face au nombre important de patients, Mme Endressen demanda alors des subventions à des missionnaires, afin d'aggrandir le centre de soins.

A l'époque, ce centre comprenait deux pièces séparées : l'une pour les hommes, l'autre pour les femmes et enfants.
Cette séparation permettait à l'infirmière, Mme Edressen, de mettre en place des actions d'éducation, d'information, de prévention (concernant en priorité le palludisme, la tuberculose,les maladies intestinales ainsi que les maladies sexuellement transmissibles) et d'assurer également une surveillance et un suivi régulier des patients.

20 ans plus tard, en 1950, est né l'hôpital grâce à plusieurs subventions étrangères.

Aujourd'hui, l'hôpital protestant norvégien de Ngaoundéré emploie plus de 167 personnes et disposent de plusieurs services :

           - dispensaire (médecine externe)
           - service de médecine interne
           - service d'imagerie médicale
           - service de maternité
           - service de néonatologie
           - santé maternelle et infantile
           - laboratoire
           - bloc opératoire
           - chirurgie
           - service de pédiatrie
           - service de réanimation/brulés
           - urgences
           - kinésithérapies
           - service de l'aumonerie hospitalière
           - service social
           - service de la pharmacie et caisse
           - service de maintenace biomédicale
           - service de statistiques
           - service d'entretien
           - unité de prise en charge des personnes vivant avec le V.I.H/S.I.D.A
           - prévention de la transmission mère-enfant
           - programme de lutte contre la tuberculose
           - programme élargi de vaccination.
         
 
  Une organisation Américaine (GLOBAL HEALTH MINISTRIES) assure la realisation de différents projets en fournissant divers matériels médicaux.

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11 septembre 2009 5 11 /09 /septembre /2009 11:08


Bonjour à Tous,


me revoilà après mon petit périple pour arriver sur le lieu de mon stage!!


après rencontre avec les habitants et les gens qui m'accueillent pour ces prochaines semaines, je suis installée dans un logement au sein d'un camp missionnaire américain, à proximité de l'hôpital protestant norvégiens de Ngaoundéré.
                    
Dans ce camp, se trouve plusieurs maisons où habitent des chirurgiens,  des médecins, des infirmiers camerounais, américains, norvégiens et
allemands.


Pour vous donner une petite idée de ma nouvelle maisonnée, voici les photos de mon logement. je suis donc sur le haut d'une petite colline, et la p'tite maison s'appelle "le Chateau"!!


 

 



 

  Comme vous pouvez le voir sur la photo, des deux cotés de la maison, j'ai deux manguiers, mais je ne peux pas en profiter car la saison est déjà passée (mars-juin)....

 

Après l'extérieur, l'intérieur...

 

côté cuisine ....

                  

Côté salon.....

 


 

 

et côté chambre..... avec la moustiquaire!!!!!

 

 




Pour de ce qui est du climat, c'est la fin de la saison  pluvieuse.
Généralement, le matin il fait très chaud, et l'après-midi ,ça commence à se raffraîchir avec de la pluie...


 

le temps, .. et ma véranda!!!!

Voilà pour les présentations avec ma nouvelle résidence, le prochain article, je vous ferai la présentation de mon lieu de stage et de l'équipe!!

A bientôt!!



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9 septembre 2009 3 09 /09 /septembre /2009 10:51

                            



Bonjour!!!


Ca y est, je suis arrivée à Yaoundé, la capitale politique du.... Cameroun!!!

Pour la petite histoire, l'origine du nom Yaoundé vient de "owondo", qui signifie "arachide"!

Yaoundé est située au coeur des collines camerounaises, et se fait également appelé "la ville aux sept collines".


A l'époque de la présence allemande, Owondo fut transformée par les Allemands (anciens colonisateurs) en Yewondo puis Yaoundé.


Aujourd'hui, les classes populaires logent dans les quartiers suivants : briqueterie, Mvog-Mbi, Mokolo, Madagascar et Mvog Ada.

les populations aisées, quant à elles, habitent majoritairement dans le quartier Bastos, et dans ce même quartier qu'une infirmière française m'a gentillement acceuillie pour une nuit.





Donc, après mon arrivée à Yaoundé, j'ai pris le chemin vers Ngaoundéré, à 600 km de la Capitale yaoundé!!

j'ai donc pris le seul train qu'il y a le soir (vers 18h), qui est également la seule ligne de train au Cameroun et ce n'est donc pas évident car il y a souvent de problèmes de retard, d'annulation de départ ...

                                        


Mais je suis bien arrivée à Ngaoundéré, le lendemain matin à ... 8h!!!

 

Donc, Ngaoundéré est la ville-careffour de la région de l'Adamaoua à

1200 m d'altitude. Le principal groupe ethnique présent dans cette région sont les Foulbés appelés aussi les Peuls qui sont majoritairements musulmans.

 

 

rendez-vous dans le prochains épisodes!!

 


 

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5 septembre 2009 6 05 /09 /septembre /2009 12:14


Résumé de l'avant projet et de mes motivations ....

 


En fin de 2ème année à l’Institut de Formation de Soins Infirmiers de l’école Croix-Rouge Française de Bourges, et ayant pour  volonté de renforcer et d’étendre mon expérience dans le domaine médical à l’échelle internationale, j’ai choisi de passer mon stage au Cameroun.

 

 

 

Après avoir pris connaissance, de part ma formation, des différentes techniques de soins et des moyens de prise en charge, je souhaite découvrir le fonctionnement d'un centre de santé dans un pays d’Afrique avec des moyens financiers, une culture ainsi qu'une approche du milieu médical différents de la France.

 


Mes objectifs sont fondés sur trois axes :

 

SAVOIR

 

- Découvrir le pays dans sa culture, ses traditions, sa situation économique


- Prendre connaissance du système et de l'organisation sanitaire camerounais, c'est-à-dire les moyens mis en place pour

  •   la prise en charge sociale
  •   la prévention et l’éducation à la santé plus précisément en ce qui concerne le S.I.D.A ainsi que les maladies tropicales.

 

 

- Découvrir les services d’hospitalisations, leurs organisations , leurs missions.

 

- Prendre connaissance du rôle infirmier spécifique, de son statut

 

- Connaître les spécificités de prise en charge des patients

 

- Approfondir mes connaissances théoriques concernant le S.I.D.A. ainsi que les maladies tropicales.

 

 


SAVOIR FAIRE


- Observer la pratique infirmière dans le pays

 

- Réaliser les techniques de soins en s’adaptant au matériel fourni au cadre, contexte, à la culture camerounaise

 

- Travailler en collaboration avec le personnel de santé afin de réaliser une meilleure prise en charge, et d’enrichir mes connaissances

 

- Participer à des actions de prévention, d’éducation.

 


 

 

SAVOIR ETRE


- S’intégrer rapidement dans la population Camerounaise


- S’adapter et prendre en compte les conditions de vie, le cadre de vie, les différentes cultures et traditions afin de réaliser les soins respectueusement.

 

 

 

 

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1 septembre 2009 2 01 /09 /septembre /2009 15:40

 

Bonjour à tous ceux qui viendront me rendre visite sur ce blog, que j'ai spécialement fait pour ma première aventure sur le sol camerounais!!

 

Très bonne lecture, et n'hésitez pas à poster vos commentaires!!

Nadia...

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Présentation

  • : Le blog de Nadia
  • : Ce blog est destiné à conter mes premiers pas sur le sol camerounais, et à partager mon expérience à l'hôpital protestant norvégien de Ngaoundéré avec les étudiants de l'école d'infirmière Croix Rouge de Bourges et tous autres personnes intéressées par mon périple!! Bonne visite à Tous!
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